藥愈吃愈多？銀髮族的「多重用藥」與藥物交互作用危機─專業藥師教你如何幫長輩的藥袋做「斷捨離」

一、 前言：阿公餐桌上的「藥丸百匯」

長輩常因為看一科、拿一包藥，導致一天要吞下多顆藥丸。在臨床藥學中，長輩同時服用 5 種以上的藥物，稱為「多重用藥（Polypharmacy）」。銀髮族因各器官機能退化，當體內塞滿了種類繁雜的藥物時，藥物之間在體內引發的潛在副作用與交互作用，往往比疾病本身更加需要被重視。

二、 藥理深入：隱形殺手─藥物交互作用

1. 酵素塞車： 不同的藥物在肝臟爭奪同一個代謝通道（CYP450家族），可能導致藥物無法被及時分解，在血液中的濃度攀升，引發不良反應。

2. 藥效相剋與重疊： 長輩因為在不同的醫院看診，極易發生重複用藥。例如心臟科開了防血栓的阿斯匹靈，骨科又開了消炎止痛藥，兩者重疊會顯著提高長輩消化道出血或凝血障礙的隱形風險。

許多長輩每天都需要服用慢性病藥物，但除了按時服藥之外，日常生活中常見的止痛藥、感冒藥，甚至水果，都可能與藥物產生交互作用，影響藥效或增加副作用風險。因此，在服用任何藥物或保健食品前，建議先諮詢醫師或藥師，避免因錯誤搭配而影響健康。

1. 抗凝血藥搭配止痛藥，可能增加出血風險

   服用抗凝血藥（如 Warfarin）預防中風或血栓的民眾，若自行服用部分非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），可能提高胃出血、消化道潰瘍或皮下瘀青等出血風險。

   若因關節疼痛需要止痛，建議先與醫師或藥師討論適合的止痛方式，切勿自行長期服用止痛藥。

2. 高血壓患者服用感冒藥，要特別留意成分

   部分綜合感冒藥或鼻塞藥可能含有麻黃素（Ephedrine）等血管收縮成分，可能使血壓升高，影響血壓控制。

   高血壓患者感冒時，不建議自行購買成藥服用，應主動告知醫師或藥師目前使用的降血壓藥物，協助選擇較適合的藥品。

3. 葡萄柚、柚子可能影響部分藥物代謝

   葡萄柚及部分柚類水果含有呋喃香豆素（Furanocoumarins），可能抑制人體代謝部分藥物的酵素，使藥物在體內濃度升高，增加副作用發生的風險。

   若正在服用部分降血脂藥、降血壓藥或其他慢性病藥物，建議先向醫師或藥師確認是否需要避免食用葡萄柚或柚子，不要自行判斷停藥或停吃水果。

四、 藥師真心話

吃藥不是「有病治病、沒病強身」，精準、精簡，才是銀髮族長壽的用藥最高指導原則。偉信藥局特別推出了「銀髮族慢性病多重用藥整合─斷捨離服務」。歡迎您全數裝袋帶到門市，由專業藥師幫長輩的肝腎大瘦身，找回最安全乾淨的健康生活。